Sakit sendi

Sakit sendi, atau arthralgia, muncul dalam beberapa penyakit dan sehingga kini mekanismenya tidak jelas sepenuhnya. Unsur artikular (ligamen, tulang rawan, kapsul, tulang) mempunyai reseptor sakit dan bertindak balas terhadap proses keradangan dan kerengsaan mekanikal. Semasa pergerakan, reseptor sendi teriritasi, isyarat daripadanya memasuki otak dan orang itu berasa sakit. Semasa keradangan, reseptor menjadi lebih sensitif kepada sebarang kerengsaan, kerana sel-sel sistem imun membebaskan bahan yang menjadi konduktor kesakitan.

Biasanya, sakit sendi tidak disertai dengan pembengkakan tisu lembut di sekeliling, kecacatan kontur, atau kemerahan. Apabila meraba sendi, kesakitan adalah sederhana. Dalam sesetengah kes, tiada tanda-tanda keradangan yang jelas pada x-ray. Juga tiada aduan tentang penurunan ketara dalam mobiliti sendi besar.

Arthralgia sering mengiringi penyakit reumatik. Dalam kes ini, sendi sakit dan sakit apabila cuaca berubah. Ketidakselesaan yang teruk pada sendi lutut dan pinggul adalah lebih biasa. Pada waktu pagi, pesakit tidak dapat segera bangun dan berjalan dengan laju kerana kekakuan dan kesakitan pada sendi.

Jika sakit pada sendi adalah paroxysmal, muncul tanpa diduga, menjadi lebih kuat dalam masa sehari, berlangsung selama beberapa hari, dan hanya satu sakit sendi, maka kita boleh menganggap kehadiran arthritis akibat gout. Hablur asid urik terkumpul di dalam tisu sendi dan merengsakan tisu, menyebabkan kesakitan.

Jika arthralgia muncul pada sendi besar (lutut, pinggul), tumbuh dengan perlahan, menjadi lebih kuat semasa kerja fizikal, dan digabungkan dengan kekakuan pada waktu pagi, maka perubahan degeneratif-dystrophik boleh didiagnosis - osteoarthritis.

Sebab

Sakit sendi ada pelbagai punca. Salah satu punca arthralgia yang paling biasa ialah jangkitan akut. Sakit sakit pada sendi mungkin muncul sebelum tanda-tanda awal penyakit atau pada peringkat awal. Selalunya, semasa proses berjangkit, ia memecahkan sendi di seluruh badan. Pada masa yang sama, amplitud pergerakan di dalamnya tidak berubah.

Artralgia teruk selepas berjangkit muncul semasa jangkitan urogenital dan usus.

Sendi mengalami sifilis sekunder, endokarditis, tuberkulosis. Sekiranya terdapat tumpuan jangkitan kronik di dalam badan, contohnya, di buah pinggang, saluran hempedu, organ pelvis, penyakit parasit, maka sendi juga sakit.

Penyebab umum sakit sendi adalah:

• Penyakit tiroid.
• Keracunan dengan garam logam berat.
• Kecederaan fizikal.
• Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu.

Saya risau sakit sendi akibat pelbagai penyakit. Mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

• Arthritis adalah penyakit radang sendi yang disebabkan oleh jangkitan, proses autoimun, disfungsi kelenjar endokrin dan metabolisme.
• Arthrosis adalah penyakit yang berkaitan dengan pemusnahan rawan artikular dan permukaan artikular yang mendasari tulang. Lama kelamaan, rawan menjadi kasar, kehilangan keanjalan dan retak.

Pembahagian penyakit sendi kepada arthritis dan arthrosis adalah bersyarat. Tanpa rawatan, arthritis akhirnya berubah menjadi arthrosis, kerana proses keradangan mengganggu metabolisme dalam tulang rawan. Mereka tidak menerima nutrisi yang mencukupi dan cepat menjadi lebih kurus dan secara beransur-ansur runtuh.

Dengan arthrosis, pada mulanya dikaitkan dengan beban fizikal sendi, keradangan berkembang dari masa ke masa. Ia disebabkan oleh pengumpulan serpihan tulang rawan dan tisu tulang dalam rongga artikular dan mencetuskan tindak balas keradangan.

Kumpulan risiko untuk perkembangan patologi ini termasuk:

• Wanita semasa menopaus.
• Orang tua dengan perubahan ketara berkaitan usia dalam badan.
• Pesakit obes.
• Pesakit yang mempunyai sejarah trauma sendi.
• Atlet.
• Orang yang mempunyai profesion tertentu. Sebagai contoh, sendi lutut sering menderita pada mereka yang menghabiskan banyak jam di kaki mereka (guru, pakar bedah, pendandan rambut, dll.). Sakit pada sendi tangan adalah gejala biasa di kalangan pemuzik, juruwang, dan pemuat yang melakukan pergerakan monoton dengan tangan mereka.

Spesies

Terdapat klasifikasi yang berbeza untuk sakit sendi. Mengikut lokasi arthralgia, mereka dibezakan:

• Mono Arthralgia (sakit 1 sendi).
• Oligo Arthralgia (menjejaskan 2-5 sendi).
• Polyarthralgia (sakit pada lebih daripada 5 sendi).

Bergantung pada lokasi sendi, arthralgia dibahagikan kepada umum dan setempat.

Sifat arthralgia ialah:

1. Tajam dan kusam.
2. Sementara dan kekal.
3. Lemah, sederhana dan sengit.

Ciri dan keadaan untuk berlakunya arthralgia bergantung pada diagnosis. Tanda-tanda sakit sendi yang paling biasa ialah:

• Bermula. Arthralgia berlaku apabila berjalan pada mulanya, kemudian hilang semasa anda bergerak. Ia dikaitkan dengan geseran permukaan artikular tulang, yang ditutup dengan tisu rawan yang musnah. Selepas beberapa langkah, jisim ini terkumpul dalam penyongsangan kapsul artikular dan arthralgia hilang.
• sakit hati. Mereka muncul selepas kerja fizikal sendi dan hilang dengan rehat.
• Malam. Mereka mengesahkan kerosakan teruk pada sendi dan disebabkan oleh kesesakan, tekanan darah pada tisu tulang di bawah tulang rawan. Selepas tidur semalaman, rasa kekakuan pada sendi muncul, dan apabila anda bergerak, ketidakselesaan itu hilang.
• Kekal. Berlaku apabila terdapat keradangan pada kapsul sendi.
• Tiba-tiba (sekatan bersama). Disebabkan oleh cubitan sekeping tulang atau rawan yang tersangkut di antara dua permukaan artikular.
• Berhijrah. Mula-mula satu sendi sakit, kemudian sakit bergerak ke yang lain.
• Dicerminkan. Mereka tidak dirasai pada sendi yang terjejas, tetapi pada sendi yang berdekatan. Sebagai contoh, jika anda mempunyai penyakit sendi pinggul, lutut anda sakit.

Diagnostik

Sekiranya anda mempunyai arthralgia, anda tidak boleh mengubat sendiri. Sekiranya anda mengalami sakit sendi, pastikan anda berunding dengan doktor anda untuk menentukan diagnosis. Selepas pemeriksaan utama, dia akan merujuk anda untuk berunding dengan pakar ortopedik-traumatologi atau pakar reumatologi. Sekiranya sendi yang cedera sebelum ini menjadi sakit, maka perundingan dengan pakar bedah ditunjukkan.

Apabila melawat doktor, adalah penting untuk membincangkan perkara berikut:

• Apabila rasa sakit muncul.
• Dari mana rasa sakit berkurangan dan reda.
• Berapa kerap serangan yang menyakitkan berlaku?
• Arthralgia muncul buat kali pertama atau wujud sebelum ini.
• Adakah terdapat hiperemia, bengkak atau ubah bentuk sendi.
• Pernahkah anda mengalami sebarang tekanan, penyakit pernafasan akut, atau aktiviti fizikal berat sejak kebelakangan ini?

Maklumat ini akan membantu pakar membuat kesimpulan tentang keadaan sendi pesakit dan membuat diagnosis.

Selepas menentukan sifat sakit sendi, doktor akan menetapkan pemeriksaan dan memberi rujukan untuk:

• Analisis darah dan air kencing am.
• Ujian darah biokimia.
• Imunodiagnostik.
• X-ray, CT, MRI, ultrasound sendi.
• Jika perlu, biopsi tisu yang rosak.

X-ray sendi. Kaedah ini membolehkan anda memeriksa sendi dalam dua unjuran, dan adalah mungkin untuk melakukan arthrography radiopaque.

Menggunakan MRI dan CT, anda boleh menilai secara terperinci keadaan struktur osteochondral dan tisu lembut.

Ultrasound sendi. Membantu mengenal pasti efusi dalam rongga sendi, hakisan permukaan artikular tulang, perubahan dalam membran sinovial, dan menilai lebar ruang sendi.

Kaedah pemeriksaan invasif. Jika ditunjukkan, tusukan sendi dan biopsi sinovial dilakukan. Dalam kes yang sukar, arthroscopy dilakukan (pemeriksaan rongga sendi dari dalam).

Ujian makmal membantu mengenal pasti tanda-tanda keradangan dan patologi reumatik. Dalam darah periferi, kadar pemendapan eritrosit, tahap protein C-reaktif, asid urik, antibodi antinuklear, faktor rheumatoid, dan ACCP ditentukan. Cecair sinovial tertakluk kepada analisis mikrobiologi dan sitologi.

Rawatan

Untuk sakit sendi, rawatan harus menyeluruh. Taktik termasuk mengurangkan beban mekanikal pada sendi, menghapuskan keradangan, dan mencegah perkembangan penyakit yang mendasari. Ini adalah satu-satunya cara untuk melambatkan degenerasi rawan, mengekalkan mobiliti sendi dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan arthralgia.

Untuk mengurangkan kesakitan sendi, berikut ditetapkan:

• Ubat penahan sakit dan ubat anti-radang.
• Fisioterapi (terapi gelombang kejutan, terapi ozon, myostimulation, phonophoresis).
• Senaman terapeutik.
• urut.
• Akupunktur.
• Pembetulan ortopedik atau pembedahan.

Terapi konservatif dijalankan dengan ubat anti-radang bukan steroid, mereka melegakan kesakitan dan mempunyai kesan anti-radang. Chondroprotectors melambatkan perkembangan osteoarthritis. Ubat-ubatan ini mengurangkan keradangan dan mencegah degenerasi lebih lanjut rawan pada sendi. Mereka termasuk komponen rawan - kondroitin, glukosamin. Chondroprotectors menggalakkan proses pemulihan dalam tisu rawan.

Untuk menghapuskan kekejangan otot rangka, relaxant otot ditetapkan.

Jika arthritis dikaitkan dengan jangkitan, maka antibiotik ditunjukkan.

Untuk fungsi sendi yang baik dan proses pemulihan, kompleks vitamin dan unsur mineral juga ditetapkan. Vitamin A, C, E, kumpulan B dan unsur mineral kalsium dan selenium amat penting.

Dalam kes keradangan teruk dan tiada kesan rawatan, glucocorticosteroids ditetapkan mengikut skema.

Rawatan ubat ditambah dengan salap yang menghangatkan, melegakan kesakitan, dan mempunyai kesan anti-radang.

Sekiranya arthralgia sangat teruk, maka blok ujung saraf dilakukan. Untuk melakukan ini, mereka menggunakan ubat kuat yang akan membolehkan anda melupakan sakit sendi untuk masa yang lama.

Untuk mengurangkan arthralgia, sendi dilindungi daripada beban berlebihan. Berdiri berpanjangan, mengangkat dan membawa objek berat memberi tekanan pada sendi yang sangat melebihi beban yang dibenarkan dan menyumbang kepada kerosakan rawan.

Untuk mengelakkan arthralgia, ikut peraturan ini:

• Normalkan berat badan anda.
• Pakai kasut yang selesa dengan tumit rendah; jika anda mempunyai kaki rata, gunakan insole ortopedik.
• Elakkan beban psiko-emosi dan fizikal.
• Semasa di tempat kerja, ubah kedudukan badan anda dengan lebih kerap, ambil masa lima minit untuk bergerak dan melegakan ketegangan otot.
• Untuk mengekalkan aktiviti fizikal, pilih senaman sederhana. Mobiliti bergantian dengan tempoh rehat.
• Lakukan senaman secara kerap yang melegakan tekanan pada sendi anda. Sebagai contoh, anda boleh membengkokkan dan meluruskan kaki anda sambil duduk atau berbaring selama 20-30 minit, dan melakukan senaman "basikal". Selepas ini, berehat selama 7-10 minit untuk melancarkan peredaran darah. Latihan ini membantu menguatkan tulang rawan pada sendi kaki.

Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan diperlukan. Melalui hirisan kecil, doktor akan mengeluarkan tisu nekrotik dari rongga sendi. Jika cecair telah terkumpul di dalam sendi, tusukan dilakukan.

Untuk mengurangkan beban dan meningkatkan mobiliti sendi yang berpenyakit, osteotomi periartikular dilakukan. Tulang-tulang yang membentuk sendi digergaji ke bawah supaya mereka kemudian boleh tumbuh bersama pada sudut tertentu.

Dalam kes yang teruk, penggantian sendi dilakukan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit sendi, ikut cadangan ini:

1. Jika anda gemuk, normalkan berat badan anda.
2. Minum sekurang-kurangnya 1.5-1.7 liter air sehari.
3. Elakkan hipotermia.
4. Jalani gaya hidup aktif.
5. Elakkan penggunaan alkohol dan tembakau secara berlebihan.
6. Tidur malam hendaklah berlangsung sekurang-kurangnya 8 jam.
7. Berjalan di luar rumah sekerap mungkin.
8. Cuba ubah kedudukan badan anda dengan lebih kerap.

Ringkasan

Menurut statistik, arthralgia pada bahagian atas dan bawah berlaku pada separuh daripada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Pada pesakit yang berumur lebih dari 70 tahun, penyakit sendi diperhatikan dalam 90% kes. Jika sendi tiba-tiba sakit, segera berjumpa doktor untuk mengetahui punca dan menetapkan rawatan. Jaga sendi anda dan muatkan mereka dengan aktiviti yang berguna. Hanya senaman fizikal boleh mengekalkan sendi anda mudah alih, walaupun tulang rawan rosak dan pergerakan menyebabkan ketidakselesaan.